Studybot answer

Question asked by: javeec - 1 year ago

Question

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: CCL 2F BRANDWONDEN
BRANDWONDEN EEN KWESTIE VAN SECONDEN, HET GENEZINGSPROCES
IS EEN LIJDENSWEG VAN MAANDEN
Het zal nooit wennen, de confrontatie
met een brandwondenslachtoffer. En dan
zijn het niet zozeer de brandwonden
zelf die nooit wennen. Het zijn de ogen
van het slachtoffer die door merg en
been gaan. Ogen van verdriet. Ogen
van angst. Ogen van hoop. Verdriet om
wat gebeurd is. Angst om wat moet
komen. Hoop op wat zou kunnen komen.
L. Blancquaert
CLASSIFICATIE
BRANDWONDEN
ANAMNESE
KLINISCH ASPECT: WAT ZIE JE ,
WAT HOOR JE, WAT REUK JE
CLASSIFICATIE VAN
BRANDWONDEN
EERSTE GRAAD :
ENKEL EPIDERMIS AANGETAST
GENEEST BINNEN DE 3 7 DAGEN ZONDER
LITTEKEN
ROODHEID
DROOG, GEEN BLAREN
LICHTE ZWELLING
PIJN!
POSITIEVE CAPILLAIRE REFILL
CLASSIFICATIE VAN DE
BRANDWONDEN
TWEEDE GRAADS BRANDWONDEN
OPPERVLAKKIGE 2
DE GRAADS BRANDWONDE:
GENEEST NA - 2 WEKEN MET WEINIG LITTEKEN
EPIDERMIS EN PAPILLAIRE LAAG DERMIS AANGETAST:
ROZE ROOD
BLAAR
PIJN
POSITIEVE CAPILLAIRE REFILL
SENSIBILITEIT BIJ PRIKTEST
CLASSIFICATIE VAN DE
BRANDWONDEN
TWEEDE GRAADS BRANDWONDEN
DIEPE 2
DE GRAADS BRANDWONDE:
GENEEST NA > 3 WEKEN MET LITTEKEN, KANS OP HYPERTROFIE EN
CONTRACTUREN
EPIDERMIS, PAPILLAIRE EN RETICULAIRE LAAG ZIJN AANGETAST, DUS GROOT
DEEL VAN DE DERMIS :
WOLKIG, WIT ROOD
VERTRAAGDE CAPILLAIRE REFILL
MINDER EXSUDAAT
VERMINDERDE SENSIBILITEIT BIJ PRIKTEST
GEDAALDE PIJNSENSATIE
HUID IS NOG ELASTISCH
CLASSIFICATIE VAN DE
BRANDWONDEN
DERDE GRAADS BRANDWONDE
EPIDERMIS EN TOTALE DERMIS AANGETAST TOT IN DE HYPODERMIS
WIT/GEEL, BRUIN/VLAMACHTIG ZWART, PERKAMENT EN LEDERACHTIG
UITZICHT
DROOG VERHARD OPPERVLAK, NIET ELASTISCH
GEEN CAPILLAIRE REFILL
GEEN SENSIBILITEIT BIJ PRIKTEST
PIJNLOOS
VIERDE GRAADS BRANDWONDE
VERBRANDING VAN ONDERLIGGEND SPIERWEEFSEL EN BOT
DIAGNOSTIEK: DIEPTE VAN DE BRANDWONDE
DIEPTE IS AFHANKELIJK VAN
TEMPERATUUR HITTEBRON
CONTACTTIJD MET HITTEBRON
LOKALISATIE
LEEFTIJD VAN DE PATINT
DIAGNOSTIEK :
DIEPTE VAN DE
BRANDWONDE
LASER DOPPLER IMAGING
DOORBLOEDING
REGISTEREN EN
WEERGAVE OP
KLEURKAART
NAUWKEURIG PAS
NA 48 72 UUR
RODE : GOEDE
DOORBLOEDING
BLAUWE : LAGE
DOORBLOEDING
DIAGNOSTIEK
DIEPTE VAN DE
BRANDWONDE
THERMOGRAFIE:
VERMINDERDE
BLOEDDOORSTROMING ZIJN
KOUDER
ULTRASOUND
DETECTIE VAN AANGETASTE
COLLAGEEN A.D.H.V.
GELUIDSGOLVEN
RADIOACTIEVE ISOTOPEN
TVLO: UITGEBREIDHEID VAN DE BRANDWONDE
BELANGRIJK OM DE ERNST IN TE SCHATTEN EN DOOR TE STUREN NAAR BRANDWONDEN
CENTRA
TVOL= TOTAAL VERBAND LICHAAMSOPPERVLAK IN %
DUID DE TOTALE OPPERVLAKTE VAN 2DE EN 3DE GRAADS BRANDWONDEN AAN
DEZE BEPALING IS BELANGRIJK VOOR:
BEPALEN VAN MEDISCHE INTERVENTIES
REGELEN VAN VLOEISTOFFEN
DUUR VAN HOSPITALISATIE, HERSTEL
UITGEBREIDHEID VAN DE BRANDWONDE
LUND- BROWDER METHODE REGEL VAN 9 ( WALLACE)
FYSIOPATHOLOGIE : VERBRANDINGSZIEKTE
BRANDWONDEN HEBBEN EEN IMPACT OP ALLE ORGANEN !!
NA 6 U: VERHOOGDE CAPILLAIRE PERMEABILITEIT
UITTREDEN VAN WATER, EIWITTEN EN RODE BLOEDCELLEN
EXTRA CELLULAIR OEDEEM
VERDAMPING 20 X GROTER: VEEL VOCHT- EN EIWITVERLIES!!!
NEGATIEVE INVLOED OP HARTCONTRACTIE: DALING VAN DE CARDIAC OUTPUT
HYPOVOLEMISCHE SHOCK, COMPENSATIE VAN HET LICHAAM: POLYURETISCHE FASE START OP.
PERIFERE VASOCONSTRICTIE
HYPOPERFUSIE VAN DE NIEREN: ROZE URINE ( HEMOGLOBINE ) NOODZAKELIJK NIERDIALYSE
METABOLE STOORNISSEN DOOR PIJN EN STRESS
ONTREGELING VAN HET THERMOREGULATIECENTRUM ( HERSENEN)
UITPUTTING ! GEVAAR VOOR INFECTIE EN SEPSIS
COMPARTIMENTSYNDROOM
BIJ CIRCULAIRE DERDE GRAADS BRANDWONDE
HET VOCHT KAN NIET WEG ONDER DE HARDE KORST VAN NECROSE
HUID REKT NIET MEER UIT
DE DRUK OP HET SPIERWEEFSEL, ZENUWEN EN BLOEDVATEN IS GROOT
HET WEEFSEL IS IN GEVAAR!
SITUATIE KAN LEVENSBEDREIGEND ZIJN
OPLOSSING: DRUK ONTLASTEN DOOR ESCHAROTOMIE
COMPARTIMENTSYNDROOM
ESCHAROTOMIE
MORTALITEIT
DIEPTEGRAAD
% TOTALE VERBANDE LICHAAMSOPPERVLAK
LOCATIE
LONGVERBRANDING
LEEFTIJD
OORZAAK
BIJKOMENDE FYSISCHE LETSEL
EERSTE HULP EN SNELHEID VAN OPNAME NA DE VERBRANDING
HOSPITALISATIECRITERIA
VERWIJZINGSCRITERIA !
TVLO >10% BIJ VOLWASSENEN
TVLO > 5% BIJ KINDEREN EN SENIOREN
DERDEGRAADS BRANDWONDEN >5% TVLO
CIRCULAIRE BRANDWONDEN AAN HALS, THORAX EN LEDEMATEN
BRANDWONDEN MET INHALATIETRAUMA
ELEKTRISCHE OF CHEMISCHE VERBRANDINGEN
BRANDWONDEN IN FUNCTIONELE GEBIEDEN (GELAAT, HANDEN, VOETEN, GROTE GEWRICHTEN, PERINEUM EN
GENITALIN).
OVERIGENS IS BIJ TWIJFEL OVERLEG MET EEN BRANDWONDENCENTRUM ALTIJD MOGELIJK.
CHIRURGISCHE BEHANDELING VAN DERDE GRAADS
BRANDWONDEN: DOEL
INFECTIERISICO VERMINDEREN: SNEL LOKAAL BEHANDELEN
VERBETEREN VAN FUNCTIE EN ESTHETIEK
IMMUNITEITSPROBLEMEN VERMINDEREN:
VERWIJDEREN NECROSE
VERMINDEREN VAN EXSUDAAT VERLIES
VERMINDEREN VAN SEPSIS EN MORTALITEIT
HOSPITALISATIEDUUR VERMINDEREN
CHIRURGISCHE BEHANDELING: EXCISIE
AVULSIE
DE SCHADE VOLLEDIG AFLIJNEN EN TOT OP
HET SPIERKAPSEL VERWIJDEREN, SNEL EN
WEINIG BLOEDVERLIES
TANGENTILE OF LAMINAIRE
EXCISIE
LAAG VOOR LAAG VERWIJDEREN,
NAUWKEURIGER MAAR VEEL BLOEDVERLIES
CHIRURGISCHE BEHANDELING: AUTOGREFFEN
STG = SPLIT THIKNESS GRAFT
(DUN, MEDIUM, DIK)
MET ELEKTRISCHE DERMATOOM ZAL DE GREFFE
GENOMEN WORDEN VAN VB. DIJ. DEZE
DONORSITE GENEEST SNEL, VERBAND LATEN
TOT HET VANZELF LOSKOMT
GREFFE GROEIT SNEL IN
ZORG: SEMI PERMEABEL VERBAND,
ISOBETADINE VETVERBAND, NA 3 DAGEN
VERWIJDEREN
FTG= FULL TICKNESS GRAFT
MET ELEKTRISCHE DERMATOOM ZAL DE
EPIDERMIS EN DERMIS WEGGENOMEN
WORDEN VAN DE DONORSITE
GEHECHT MET NIETJES
ZORG IDEM

CHIRURGISCHE BEHANDELING: EXPANTIETECHNIEK
MESH TECHNIEK MEEK WAAL TECHNIEK
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=
6TDPQ2QU2YS
WONDZORGEN VAN DE HUIDENTEN
POLYAMIDEGAAS:
FIXEERT DE MESH
LAAT VOCHT DRAINAGE TOE
KAN MET NIETJES GEFIXEERD WORDEN, VOORKOMT VERSCHUIVING VAN DE MESH
ZAL PAS VERWIJDERT WORDEN NA 1 WEEK TIJDENS DE HYDROTHERAPIE
BOVENOP VOCHTIGE ABSORBERENDE VERBANDEN AANBRENGEN
HYDROTHERAPIE
HUIDVERZORGING HUIDENTEN
IMMOBILISATIE VAN DE AANGETASTE ZONE : 7 10 DAGEN
2
DE DAG:
SECUNDAIR VERBAND VERNIEUWEN
OBSERVATIE OP HELING? BLOEDING? INFECTIETEKENS?
NA 1 WEEK:
HELFT HECHTINGEN VERWIJDEREN
POLYAMIDEGAAS VERWIJDEREN
TOILETTEREN = REST HECHTINGEN, KORSTJES EN NIET GEHECHTE HUIDENTEN WORDEN VERWIJDERT
ZONE BEDEKKEN MET VETGAAS
MOBILISATIE MET KINE
NA GENEZING VAN ALLE ZONES BLIJFT DE HUIDENT BLOOT
HYDRATIE MET ALO VERA GEL
DRUKKLEDIJ
VERZORGING VAN DE DONORSITE
ZEER PIJNLIJK EXSUDERENDE SCHAAFWONDE
DAG 0 = DIRECT POSTOPERATIEF:
BEDEKKEN MET EEN ALGINAAT VB.: SEA SORB, KALGOSTAT,
EEN VETGAAS EROVER
EEN ABSORBEREND EINDVERBAND
DAG 2:
VERZADIGD ALGINAAT VERWIJDEREN
NIEUW ALGINAAT AANBRENGEN, MAAR DIT BEVOCHTIGEN MET FYSIOLOGISCHE OPLOSSING
VETGAAS EROVER
ABSORBEREND EINDVERBAND
NA 1 WEEK:
HET ALGINAAT ZAL ZELF LOSKOMEN ALS DE HUIDLAAG HERSTELD IS.
NIET MEER VERVANGEN
WEL NOG BESCHERMEN, HYDRATEREN, AMANDELOLIE
DONORHUID
BLIJVEN NIET DEFINITIEF TER
PLAATSE, WORDEN AFGESTOTEN,
CHIRURGISCH VERWIJDERD
AUTOGREFFE KAN GEPLAATST
WORDEN
TIJDELIJKE
HUIDSUBSTITUTEN
STUKJE HUID VAN DE ZORGVRAGER WORDT
GEKWEEKT
INDIEN ER GEEN DONOR PLAATS BESCHIKBAAR IS
BIJ ERNSTIGE VERBRANDING
KERATINOCYTENCULTUREN
PERMANENTE HUIDSUBSTITUTEN
STERIEL COLLAGEEN GECOMBINEERD MET EEN SILICONE LAAG WORDT OP EEN GEDEBRIDEERDE
BRANDWONDE AANGEBRACHT
GEFIXEERD MET HECHTINGEN EN COMPRESSIE
VASCULARISATIE EN DOORGROEI VAN HET COLLAGEEN IN HET WONDBED
FIBROBLASTEN EN ENDOTHEELCELLEN GROEIEN OP COLLAGEENRASTER
NA - 5 WEKEN ZAL SILICONE LAAG VERWIJDERT WORDEN EN HUIDENT KAN GEPLAATST
WORDEN
MOOIER RESULTAAT, MINDER LITTEKEN, BETER ELASTISCHE WEEFSEL
NADEEL: DUUR, VEEL ZORG NODIG, DONORPLAATS MOET ER NOG STEEDS ZIJN
DRUKTHERAPIE
HYPERTROFISCHE LITTEKENS
STEEDS AANGEPAST PER ZV EN
PER ZONE
LANG DRAGEN, THERAPIE
TROUW!!
BEHANDELING VAN
DE LITTEKENS
TER VOORKOMEN VAN CONTRACTUREN
SPLINTING
PLASTISCHE CHIRURGIE: FUNCTIONEEL EN
ESTHETISCH HERSTEL
HYDRATATIE: GOEDE BASISHYGINE
FYSIO
OPVOLGING
BEHANDELING LITTEKEN
ZORG VOOR BRANDWONDEN
IS MEER DAN WONDZORG
ALLEEN
PSYCHOLOGISCHE NAZORG HET
VERWERKEN VAN HET ONGEVAL
DE LANGE PIJNLIJKE ERVARING,
STRESS,
CONCENTRATIESTOORNIS
HET VERANDERDE LICHAAM
REACTIE VAN DE OMGEVING
SCHULDGEVOEL
HTTPS://WWW.BRANDWONDE
N.BE/
HTTPS://WWW.NVKVV.BE/FILE?
FLE=559127
KLINISCH REDENEREN
GEVAAR VOOR HYPOVOLEMISCHE SHOCK
ONDERVOEDING BIJ TOEGENOMEN CALORISCHE BEHOEFTE
PIJN TEN GEVOLGE VAN BEHANDELING
ZELFZORG TEKORT BIJ VERMINDERD BEWEGINGSVERMOGEN TGV PIJN, BEPERKTE MOBILITEIT
INFECTIEGEVAAR TGV HUIDBESCHADIGING
COMPARTIMENTSSYNDROOM
ANGST
VERSTOORD ZELFBEELD
. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 30.