Studybot answer

Question asked by: javeec - 1 year ago

Question

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Zorgvragers met
aandoeningen ter hoogte
van de zintuigen
Zorgvragers met
aandoeningen ter hoogte
van de zintuigen
HET OOG

Anatomie.
Anatomie.
Zintuigfunctie.
Ooglidaandoening: Ectropion
- Ooglid is naar buiten gekeerd en slijmvliesirritatie
- Klachten:
- Chronische irritatie van de conjunctiva met
tranenvloed
- Oorzaak:
- Laxiteit van de oogkringspier
- Litteken
- oogletsel
- behandeling:
- Oogirritatie beperken
- Druppels, vochtige omgeving
- Ooglid strakker maken onder lokale verdoving
Ooglidaandoening:
Entropion
- Naar binnendraaiend ooglid door
- Verhoogde spanning van de
kringoogspier
- Wimpers schuren , tranenvloed,
roodheid, pijn en infecties
- Behandeling:
- Wimpers kort knippen
- Entropionpleister aanbrengen
- Conjunctivitis behandelen
- Ingreep:
- https://nl.medical-diag.com/4706-
what-is-entropion
Oogbolaandoening:
Conjunctivitis
Oogslijmvliesaandoening: besmetting
met bacterie, virus, allergie,
Symptomen:
- Roodheid, pijn, branderig ,
gezwollen, slijmerig vocht, etter
Behandeling:
- Observatie
- Kweek nemen: antibiotica ?
- Goede reiniging van beide ogen:
- Aparte compres
- Geen gesloten oogverband:
broeikaseffect
- Oogdruppels!! Overdag / 2u
- Oogzalf : nacht
Oogbolaandoening:
Herpes simplex keratitis
- Infectie door een herpes virus op
het hoornvlies
- Blaasje en zweertjes
- Pijn en wazig zicht
- Bevestiging: fluoreseine test
- Behandeling:
- Oogzalf met aciclovir vb: Zovirax
(5x/d, enkele weken)
Oogbolaandoening:
Glaucoma
Een verhoogde druk in het oog waardoor er een beschadiging van de
oogzenuw (nervus opticus)zal optreden, met gezichtsuitval tot gevolg.
Normale oog druk 16 20 mmHg
Te hoge oogdruk > dan 21 mmHg

Soorten
Acuut
geslotenkamerhoek
glaucoom: plots
verhoogde intra oculaire
druk
Chronisch
openkamerhoek
glaucoom: permanent
slecht functioneren van
het kamervochtafvoersysteem,
trabeculum
Klinische tekens
Acuut geslotenkamerhoek
glaucoom
Hevig rood oog
Algemeen ziektegevoel:
Hoofdpijn
Nausea en braken
Troebele cornea met lichtstijve
pupil (mydriasis)
Visusdaling 1 kant
Oedeem van het hoornvlies
Zeer harde oogbol
Chronisch openkamerhoek
glaucoom
Bij aanvang pijnloos
Drukkend gevoel op het oog
Gezichtsveld wordt steeds kleiner
Tunnelzicht
Later minder scherp zien en
volledige blindheid
Acuut chronisch
Diagnosestelling.
Vroege herkenning is noodzakelijk om oogzenuwschade te voorkomen.
Applanatietonografie:
Met applanatiemeter oogdruk meten
Normale oogdruk = 15 21 mmHg
Gezichtsveldonderzoek= perimetrie
Zal zenuwschade aantonen
Diagnosen
- stelling
Oogfundusonderzoek:
inwendig oog bekijken.
Pupilverwijdende druppels
voor onderzoek
Let op! troebel zicht na dit
onderzoek
Persoon kan niet met auto
rijden!
Behandeling
Acuut
geslotenkamerhoek
glaucoom
SPOEDBEHANDELING! Oogdruk
moet lager!!
Eerst pupilvernauwende
oogdruppels vb : Pilocarpine
Diuretica
Chronisch
openkamerhoek
glaucoom
Zo vroeg mogelijk starten om
verwikkeling ter voorkomen
Dagelijkse indruppeling
Controle oogarts: oogdrukmeting
Chirurgie/laser indien medicatie
niet helpen
Laserbehandeling
Lasertrabeculoplastie bij een openkamerhoek glaucoom:
Om beter afvoer van kamerwater te bekomen
Laserbehandeling bij een geslotenkamerhoek glaucoom:
Perifere iridotomie: zeer kleine opening in de iris
Operatieve behandeling
Trabeculectomie
Opening ( flapje) in sclera en de iris
https://www.youtube.com/watch?v=hrCppxgO_KU&app=desktop
Implants
Oogbolaandoening:
Cataract
Of grijze staar
minder doorzichtige lens
Door :
Verouderen
Choroiditis, glaucoom, iridocyclitits
Aangeboren afwijking
Stofwisselingsziekte: diabetes
Medicatiegebruik: langdurig
prednisone
Oogtrauma
Veel uv licht
Roken en alcohol
Verschijnselen
Minder zien, wazig beeld
Kleurverandering: omgeving wordt grauwer, minder kleur
Dubbelzicht met 1 oog
Steeds veranderende brilsterkte
Verschijnselen
Last van verblinding,
schittering
Zien van halos
Verschijnselen
Nyctalopie: DAGblindheid: hierbij kan een persoon beter
zien wanneer er weinig licht is
Hemeralopie: NACHTblindheid: slecht tot niet kunnen zien
in het donker
Diagnostiek
Spleetlamponderzoek:
binoculaire microscoop wordt gekoppeld aan een sterke verlichtingsbron die
een spleetvormige lichtbundel produceert, waardoor een optische doorsnede van het
voorste oogsegment ontstaat. (oogleden, conjunctiva, cornea, voorste oogkamer, iris
en pupil, lens, voorste glasvochtmembraan en het glasvocht.)
Veel accurater onderzoek
https://www.youtube.com/watch?v=m1_ykvDu-KI
https://www.youtube.com/watch?v=C-nirC1Y-pU

Soorten cataract
De ooglens is opgebouwd uit meerdere
lagen:
Lenskapsel: zakje waarin de lens zich
bevindt
De schors: cortex, de buitenste schil
De kern : nucleus
De witte zones zijn de verschillende
plaatsen waar de vertroebeling van de
lens kunnen plaatsvinden
Soorten cataract
Schors cataract Kern cataract
Soorten cataract
Subcapsulair cataract: troebeling
onder het kapsel
Kern cataract met schors
cataract
Roodbruin deel met wit deel onderin
Behandeling: Cataractoperatie
Lensextractie met implantatie van een kunstlens
Poliklinisch
Lokale anesthesie
Lokale oogindruppeling: voorbeelden:
2,5 uur voor de operatie / 15 min : 1 druppel Phenylphine e, oogpil
Mydriosert, 1 druppel Cyclopentol
1,5 uur voor de operatie /15 min : Tobrex ( ontsmetting) Voltaren
(ontstekingsremmer)
https://www.oogkliniekheuvelrug.nl/oogzorg/staar/
https://www.youtube.com/watch?v=vsmf1LjSzMQ
Verpleegkundige taak bij
cataractoperatie
Preoperatief:
Informeer de zv over het verloop van de operatie
Controleer: indien nodig RX, labo, nuchter (indien zv niet kan stil liggen),
medicatie ( stoppen van bloedverdunning? )
Bevraag of indruppelingsschema werd opgevolgd, ook nog eens aan welke
kant de operatie moet gebeuren
Verpleegkundige taken bij
cataractoperatie:
Postoperatief:
Controleer vitale functies
Nierbekken ( misselijkheid kan voorkomen)
Oogindruppeling volgens voorschrift en zalf: Tobrex en Voltaren
Oogschelp uitleg gebruik: eerste dag op en zeker snachts gedurende eerste
week
Zv kan , mag opnieuw lezen, tv kijken, maar geen zware inspanningen leveren
Thuismedicatie mag verder
Bij ontslag:
Indruppelingschema uitleggen
controle consultatie daags nadien
Lokale oogverzorging met
oogdruppels
Doel:
Om doeltreffende concentratie medicatie in het bindvlies, het hoornvlies en het
voorste oogsegment te krijgen
Gebruiksregels:
Hoofd naar achter en naar boven kijken
Onderste ooglid vast houden
Druppels aanbrengen in buitenste ooghoek en in onderste oogzakje, maar niet
op het hoornvlies
Na de indruppeling oog gedurende 30 sec sluiten
Soorten oogdruppels:
Mydriatica
Parasympathiolyticum: ontspanning
Pupil verwijdend
Geeft een accommodatieverlamming
Voor diagnostisch onderzoek
Gevolg: wazig zicht, zv kan niet met de
auto rijden na onderzoek!
Gevaar voor acute glaucoomcrisis,
Algemene maag en darm last
Soorten oogdruppels:
Miotica
Pupilvernauwend
Accomodatiekramp
Werkt niet langer dan 6 12 u
Bij acuut geslotenhoekglaucoom: dus
vocht zal dan wel van de achterste
ooghoekkamer naar de voorste
ooghoekkamer kunnen lopen.
Bijwerkingen:
Gevoel van verduistering
Visuele stoornis
Frontale hoofdpijn
Soorten oogdruppels:
verdovende oogdruppels
Maakt hoornvlies en bindvlies
ongevoelig , pijn stillend, werken zeer
snel
Bij oogonderzoek, kleine oogoperaties,
verwijderen van oog hechtingen
Bijwerkingen: knipperreflex verdwijnt,
aantasting van het hoornvlies,
allergische reactie is mogelijk
Soorten oogdruppels:
infectiebestrijdende oogdruppels
Bestrijden infecties
Moeten /2u toegediend worden
Bij elke acute bacterile oogaandoening
Mogelijk allergische reactie
Soorten oogdruppels: antivirale
middelen
Bij besmettingen met herpes- en adenovrius
Vb: Zovirax
!! Let op hier NOOIT een preparaat toedienen op basis van CORTISONE
Soorten oogdruppels: anti
inflammatoire middelen
Tegen ontsteking en allergie
Vb: Coricoden
Kan in combinatie met antibacterieel middel
Bij iritis, iridocyclitis
Allergie oogleden
Postoperatief na laserbehandeling
Bijwerkingen:
Soms ontstaat er chronisch glaucoom
Verergeren van herpes simplex
Soorten oogdruppels: andere
NSAIDs: bij allergische bindvliesontsteking
Oogdruppels met heparine: anti inflammatoire, trofische werking na een
oogtrauma
Druppels met kleurstof: blijft op het letsel aanwezig , voor diagnosestelling,
naspoelen met fysiologische oplossing is noodzakelijk. Vb: fluorescene,
bengaalroze
Oogbaden en
oogspoelingen
Oogdopje
Bij goedaardige ooglid
aandoeningen, blefarititis
Licht alkalische vloeistof
Na 1 maand vloeistof
weggooien
Aanbrengen van een oogverband
Indien een oog moet rusten, wanneer wrijving van het ooglid moet
vermeden worden
Richtlijnen:
Handen eerst wassen
Verwijder het verband
Controleer op secreties
Was de wimpers met NaCl 0,9%
Breng de oogzalf/druppels correct aan
Dek het oog weer af met het speciale oogverband en breng indien nodig
oogschelp aan.
https://vimeo.com/235915822
Zorgvragers met
aandoeningen ter hoogte
van de zintuigen
NEUS-,KEEL- en
OORAANDOENINGEN
Keelaandoeningen: tonsillectomie
Opname gedurende 2 a 3 dagen
Preoperatief: nr gelang leeftijd: ECG, RX, labo, altijd nuchter
Dag van opname:
Controle vitale parameters, IV lijn,
Geen voedsel tot 16 u nadien
Shockverschijnselen?
Pijn?
Hematemesis: OUD bloed braken is normaal, HELDER ROOD bloed= NIEUW is
abnormaal!!
ijsblokjes mag
tonsillectomie
Eerste dag postoperatief:
Controle vitale functies
Mag koude zachte voeding eten, maar voor de maaltijd Dafalgan
Er mogen afgekoelde koffie of thee gedronken worden
Mondspoeling isobetadine buccale
Tweede dag postoperatief:
Voeding zacht tot gewone consistentie
Voorzichtig zijn met harde en scherpe voedingsstoffen
Eerst 14 dagen niet sporten, zonnebaden
Zorgvragers met
aandoeningen ter hoogte
van de zintuigen
OORAANDOENINGEN
Ooraandoening: Corpus alienum
Vreemd voorwerp in het oor
Bij kinderen, volwassenen
Klachten:
Gehoorsverlies
Stinkend oor
Behandeling:
GEEN pincet
Wel oorspuit, of zuignap
Verwikkeling:
Daling gehoor, evenwichtsstoornis, schade aan nervus facialis, verminderde smaak
Ooraandoening: perforatie van het
trommelvlies
Oorzaak:
Doorboring met voorwerp
Plotse drukverhoging, drukverlaging
Symptomen:
Plotse hevige pijn , bloeding uit het oor, gehoorverlies en oorsuizen
Ernstig indien de gehoorbeentjes beschadigd zijn
Duizeligheid
Etter na 24 tot 48 u
Behandeling: tympanolastie
Dagziekenhuis
Postoperatieve aandachtspunten:
Vitale parameters controle
Met geopereerd oor op het kussen!
Verband: wiekje in het oor , vervang als verpleegkundige enkel de uitwendige
windel
Wiekje wordt door de arts pas na 1 week verwijdert
Pijn?
Vertigoklachten; platte bedrust, niet snuiten , hoesten, persen
IV , indien zv eet en drinkt mag het verwijdert worden
Postoperatieve complicaties:
Tijdelijke smaakstoornis door zenuw schade
Risico op blijvend gehoorverlies
VOOR BRANDWONDEN andere ppt raadplegen, zie klasmap. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 30.