Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Wegraking = tijdelijke, acuut beginnende, kortdurende bewusteloosheid, die spontaan overgaat en geen
externe oorzaak heeft. Andere woorden: collaps, absence, insult, syncope, flauwvallen en black-out
Absence = voorbeeld epileptisch insult. Sprake van abnormale, gesynchroniseerde ontlading neuronen
in hersenen. Verminderd tot geheel bewustzijnsverlies, starende blik. Vaak geen herinnering aan aanval
Insult = epileptische aanval. Tonisch-klonisch spierspasmen, absences of aura-ideeen
Collaps = verzamelbegrip wegrakingen. Onderscheid in duur, bewustzijnsverlies en herstel
Syncope = cardiale oorzaak of gevolg van vreemde commando vanuit de hersenen
--> reflexsyncope: vreemd commando waardoor hartslag verlaagd en bloedvaten verwijden. Door angst,
pijn of langdurig staan
--> orthostatische hypertensie: bij te snel opstaan
--> cardiale syncope: door ritmestoornis of structurele stoornis bijv te trage hartslag
Belangrijke onderwerpen anamnese: verschijnselen voor/tijdens/na wegraking, duur,
familiegeschiedenis, medicatiegebruik, alcoholgebruik
Alarmsymptomen syncope:
-familieanamnese van acute hartdood of onverklaarde plotselinge dood op jonge leeftijd
-cardiale voorgeschiedenis
-palpitaties (hartrimtestoornis)
-syncope tijdens inspanning
-syncope in liggende houding
-afwijkend ECG
-neurologische symptomen of afwijkingen
Alarmsymptomen acuut coronair syndroom:
-vegetatieve verschijnselen (misselijk, braken of zweten)
-drukkende of knellende pijn
-dyspneu
-bleek of grauw zien
-retrosternale pijn
Lichamelijk onderzoek:
Bloeddruk liggend en staand meten, auscultatie hart, neurologisch onderzoek (epilepsie)
Eenvoudig aanvullend onderzoek:
ECG en carotismassage (niet bij recente CVA, MI of ventriculaire tachycardie in voorgeschiedenis)
Complex aanvullend onderzoek:
Kantelproef: vasovagale collaps bij positieve uitslag
Echocardiografie: bij verdenking structurele hartafwijkingen zoals na MI of cardiomyopathie
Inspanningstest met ECG: bij inspanningsgebonden syncope of verdenking cardiale ischemie
EEG + CT-scan: bij verdenking epilepsie. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is onbeperkt.
Ask a study question and we will try to answer it as best we can.
Ask a questionAsk a study question and we will try to answer it as best we can.
Ask a question